潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 张冰清 张铭旋 周泽楷
“从躺下到醒来就像睡了个午觉,医生说我心脏里有没有血栓都看得清清楚楚!”69岁的龚大伯轻抚胸口,笑着分享他特殊的检查经历。
破解“插管困局”
睡梦中完成检查
5月7日上午,龚大伯在浅睡眠中完成了经食道心超检查,这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院开展的首例无痛经食道心超技术。
心脏超声是什么?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声医学科副主任医师王蓓介绍,心脏超声是现代心血管疾病诊断的“基石”之一。它用一束束声波揭开心脏的奥秘,帮助医生精准揪出病变。但传统的经食道心超常常让患者望而却步,这与检查过程息息相关,需要将近一指粗的食管心超探头,经由口咽插入食道直抵心脏附近,检查过程中长伴随着疼痛与不适。
王蓓表示,无痛经食道心超在体验方面有了很大优化,最大不同就是让患者在浅睡眠状态下完成检查,“像龚大伯这种情况,睡一觉就能完成检查,大大降低了疼痛与不适”。超声探头精准抵达心脏后方的食道,360°旋转扫查心脏结构,尤其擅长发现房颤血栓、先天性心脏病、瓣膜病变等经胸超声心动图不易观察的病灶。
王蓓正在为患者进行三维成像/医院供图
“无痛经食道心超的推广可以让很多患者受益。”王蓓告诉记者,反复检查仍看不清心脏结构的“困难户”,一碰喉咙就干呕的“敏感星人”,需房颤、先心病等精细诊断的患者,心脏瓣膜病、感染性心内膜炎需精细诊断的患者,以及因病情变化需要重复检查的患者都适用无痛经食道心超。
医生也指出,如果患者存在一些特殊情况,需谨慎选择:严重呼吸功能障碍者;先天性或获得性上消化道疾病;严重心血管系统疾病,如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等;麻醉剂过敏;妊娠期及哺乳期妇女;卵圆孔未闭因需清醒行激发试验,无法进行无痛经食道心超检查。
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