一次意外，让57岁的老黄颈椎受伤，面临高位截瘫。以前，他这样的病情，可能终生无法自由活动、完全离不开照护。在苏州市康复医院专家团队半年多的系统诊疗、护理下，现在，他已经可以端坐，使用辅具吃饭、喝水。通过进一步训练，他未来还有望在辅具帮助下适度走路。
叶阗芬介绍高位截瘫患者疗护关键。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制
去年12月底，老黄不慎从架子上摔下，当场四肢不能动弹。医院检查显示，他的肋、腰椎等多处骨折，伴有脑震荡、肺挫伤。更严重的是，他的颈椎也受伤，压迫脊髓、损伤神经。接受颈椎手术后，他很快被转入市康复医院，进行康复治疗。
叶阗芬为患者诊疗。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
“就是老百姓常说的高位截瘫。神经损伤，导致他四肢瘫痪、大小便功能障碍等。”该院神经康复科副主任医师叶阗芬介绍，这类患者伤情复杂，基本都要面临内环境紊乱、肠梗阻、营养、力量、心理等重重问题。
入院后不久，老黄就出现异常口渴、要大量喝水的症状。因此，他日均要排尿近4000毫升，是正常人的2-3倍。这导致他血液中的钠离子浓度突降，出现电解质紊乱。叶阗芬解释，脊髓损伤，影响了大脑调节水分的能力，身体疯狂排水，稀释了血液中的盐分。为此，专家团队为他针对性补充盐、钾、蛋白等必需成分，并严格限制饮水。不久后，老黄身体电解质恢复平衡，异常口渴等现象逐渐消失。
同样受损的，还有肠道神经。入院不久，老黄无法排便，腹胀如鼓。“肠道神经受损‘罢工’，蠕动减缓、停滞，导致他出现麻痹性肠梗阻。”叶阗芬介绍，在短期禁食的基础上、医护团队为他安排了灌肠、腹部按摩等主动活动，刺激肠道“复苏”。坚持努力数天后，老黄终于顺利闯过这一关。
医护人员为老黄活动关节、锻炼肌肉力量。医院供图
终日离不开护理，老黄非常想自己能回归正常生活。专家团队研讨后，为他制定康复训练计划，如训练关节、肌肉，重点强化手臂和腰腹力量；做平衡训练，找回身体平衡感；特制勺子、水杯，重新学习抓握、抬手能力等。近半年系统训练下来，老黄的神经功能有所恢复，可以做一些简单的四肢活动、能较长时间地独自保持坐姿，自己吃饭、喝水的梦想得以实现。“从目前康复的情况来看，他的身体各项功能有望进一步恢复。”叶阗芬说。
她也提醒市民，一旦因为摔、撞伤，四肢不能动，切忌随意移动。若不得不翻身或需移出危险环境，也要整体平移，避免发生二次损伤。（苏报融媒记者 朱瀚墨/文）
编辑：钱芳
